Retour EUR LIVE Summer School 2023: Troubles Métaboliques & Vulnérabilité: un enjeu de santé publique

SUMMER SCHOOL 2023

La décennie 2020-2030 a été ciblée par les Nations Unies comme la Décennie du vieillissement en bonne santé. Marquée par les effets de la crise sanitaire résultants de la pandémie COVID-19, les enjeux de vivre plus longtemps font face à l’augmentation des vulnérabilités d’un vieillissement non linéaire combiné à l’augmentation de la pollution et ses impacts sur le métabolisme. Cette réalité planétaire aura des répercussions sur tous les aspects de la société, y compris dans la santé, les politiques publiques et les soins de longue durée.

Traversées par les capacités d’adaptation aux impacts du changement climatique tels que la réduction des rendements agricoles de qualité nutritive, l’augmentation de l’hyperthermie, et la réduction de la qualité de l’eau, les vulnérabilités ont une tendance à la hausse tel que signalé par le rapport d’évaluation du Groupe d’experts intergouvernemental sur l’évolution du climat (GIEC, février 2023).  

Dans le cadre de son objective de formation par la recherche, cette rencontre scientifique a été consacré aux Metabolic disorders & vulnerability: a Public Health issue. La Summer School de l'EUR LIVE s'est associée au projet européen CARDIATEAM et à la FHU SENEC pour traiter des Troubles Métaboliques et de la Vulnérabilité comme un enjeu de santé publique. Elle a réuni de chercheur.e.s éminent.e.s de diverses disciplines et champs thématiques allant jusqu'aux politiques publiques de prévention de l’obésité grâce à la participation de nos collègues de l'IEP de Fontainebleau et de la "Convention Citoyenne Étudiante - CCE UPEC".

Le diabète, la modélisation des pathologies métaboliques, le sommeil, ses déterminants associés et les trajectoires de risque cardiovasculaire avec un accent sur les nouvelles approches statistiques et la perspective des patients, ont été l'objet des échanges le matin. Cette séance a clôturé avec la conférence exceptionnelle sur la biologie des télomères et son impact sur les pathologies métaboliques telles que l'obésité et le diabète, du Dr. Elizabeth Blackburn (UCSF), Prix Nobel de Physiologie 2009 (retrouvez la Keynote lecture du Pr. Blackburn sur ce lien).

L’après-midi a poursuivi la réflexion autour des présentations axées sur l'institutionnalisation des politiques publiques de prévention de l’obésité, dans le cadre des quatre plans national nutrition santé (PNNS) déployés par les Gouvernements successifs (en France) depuis 2001. Enfin, la présentation du dispositif "Convention Citoyenne Étudiante - CCE" qui a ouvert la discussion à  des nouvelles perspectives sur les troubles métaboliques, les politiques de santé publique et les défis environnementaux.

La Summer School 2023 a été clôturée par un échange sur l'approche transdisciplinaire de la vulnérabilité entre Geneviève Derumeaux, directrice scientifique de l'EUR LIVE et Yves Palau, directeur de l'Institut d'Études Politiques Fontainebleau (UPEC).

Sous l’égide des interventions de chercheurs experts dans la matière, nous vous proposons cinq points clefs des interventions (en anglais seulement):

• Diabetes: the current situation in France 

S Hadjadj – l’institut du thorax (Université de Nantes) 

Type 2 diabetes is a condition whose prevalence is on constant rise. It is associated with changes in lifestyle, including smoking and pollution, socio-psychological inequalities, ageing and obesity. Epidemiological data on diabetes and its complications provide a solid basis for understanding that this disease is a major public health issue for the years to come. It constitutes a real model for chronic diseases. The way we will handle with diabetes will be an important indication for the sustainability of our health-care system. 

• Diabetes and cardiovascular risk prediction 

C Lang (University of Dundee, UK) 

Individuals with type 2 diabetes mellitus (T2DM) face higher risks for macro- and microvascular complications than their non-diabetic counterparts. The concept of precision medicine in T2DM aims to optimise treatment decisions for individual patients to reduce the risk of major diabetic complications. In this context, risk prediction models have been proposed to estimate an individual’s risk for relevant complications based on individual risk profiles. In this talk that focuses on cardiovascular risk prediction, we will discuss the development of cardiovascular prediction models, including the selection of predictors based on their longitudinal association with the outcome of interest and their discriminatory ability that has the potential to allow estimation of an individual’s absolute risk of cardiovascular complications. However, many of these risk scores have not been validated in external cohorts or have been shown to over- or underestimate risk in populations other than those in which they were derived from, highlighting the challenges related to the clinical applications and implementation of developed predictions models to optimise medical decision making. 

• Modélisation des pathologies métaboliques 

M Ibberson (SIB, Lausanne)  

Nowadays many different types of data are generated or collected from patients, ranging from clinical observations to deep phenotyping and various -omics technologies. The challenge is to bring all these data together into meaningful statistical models to help predict how a patient will respond to treatment, or how a disease will progress for example. There is also the complication that often these data reside in silos due to legal or ethical restrictions requiring us to find innovative ways to analyse them. In this talk I will give examples of some simple models have been used to gain insights into diabetes related conditions and how we are trying to address the problems of data silos to maximize the value of distributed datasets. 

• Psychiatric pathologies and metabolic risk

O Godin (Research Unit 955, IMRB) 

Life expectancy has been estimated to be about 10 and 11 years shorter for individuals with severe psychiatric disorders compared to the general population without mental illness. Accumulating evidence suggest that comorbid cardiovascular disorders are one of the most frequent causes of mortality in this population, with a frequency well above that of suicide. In this talk, we will review frequency, potential causes and consequences of this high CVDs comorbidity in individuals with severe psychiatric disorders.

• The student citizen convention (UPEC): decision-making process and the food system 

E Frenkiel (LIPHA, IEP Fontainebleau)

Emilie Frenkiel, Hajar El Karmouni. La convention citoyenne étudiante : quel impact sur l’horizontalisation du processus décisionnel et le système alimentaire de l’université Paris Est Créteil ?. Technologie et innovation, 2023, 8 (4), ⟨10.21494/ISTE.OP.2023.1009⟩. ⟨hal-04211293⟩

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